Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde

Chronische Mittelohrentzündungen mit Trommelfellperforation, Schwerhörigkeit und Defekten der Gehörknochenkette bedürfen einer eingehenden Diagnostik, bevor die operative Sanierung erfolgen kann. Gerade die Hörverbesserung bei fehlenden Gehörknöchelchen und die Rekonstruktion von äußerem Gehörgang und Trommelfell (Tympanoplastik) erfordern üblicherweise die Anwendung von Fremdmaterial. Wir verzichten regelmäßig auf Fremdtransplantate und verwenden stattdessen meist körpereigenes Material zur plastischen Wiederherstellung unter funktionellen Aspekten. Besonders bewährt hat sich patienteneigener Knorpel (Knorpelpalisadentechnik) oder sogenannte Muskelhaut (Faszie) aus der Ohrregion. Hierdurch lassen sich vorzügliche und zudem anhaltende Ergebnisse erzielen.

Chronisch entzündliche oder allergische Erkrankungen der Nase und ihrer Nebenhöhlen haben in der jüngeren Vergangenheit erheblich an Häufigkeit zugenommen. Früher musste in schweren Fällen, durch die operative Behandlung (Eingriffe von außen durch das Gesicht), eine Heilung angestrebt werden. Inzwischen ist der Zugang durch die natürliche Nasenöffnung möglich, ohne dass Abstriche in der Sicherheit gemacht werden müssen. Insbesondere ist während der Operation die knöcherne Begrenzung zum Gehirn und zur Augenhöhle zu respektieren. Die Operation unter Zuhilfenahme der Spiegeloptik (Endoskop) und des Mikroskopes erlaubt in der Hand des erfahrenen Facharztes die schonende, sorgfältige und sichere vollständige Ausheilung der Erkrankung unter Berücksichtigung der individuellen räumlichen Verhältnisse des Patienten. Eine gründliche Voruntersuchung und angemessene Nachbehandlung ist die Voraussetzung für unsere günstige Ergebnisqualität.

• Septumplastik (Nasenscheidewandoperation) bei Nasenatmungsbehinderung, teilweise unter Einschluss der nasalen Schwellkörper (z. B. Thermoläsion oder schonende minimalinvasive Reduktion der unteren Nasenmuschel) 
• Nasennebenhöhlen-Chirurgie mit minimalinvasiver Erweiterung der natürlichen Nebenhöhlenostien 
• Pansinus-Operationen z. B. bei Polyposis nasi („Nasenpolypen“) oder chronischer Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung), zum Teil videounterstützte Chirurgie

Die Diagnostik und Therapie von Stimm- und Sprachstörungen widmet sich Patienten, die durch entzündliche Veränderungen, funktionelle Überlastungen oder morphologische Veränderungen nach Eingriffen am Kehlkopf unter einer Störung der Stimmbildung leiden. Stimm- und Sprachstörungen durch Hörfehler sind im Kindesalter besonders häufig. Neben Stimmübungsbehandlungen in Zusammenarbeit mit einem Logopäden sind zum Teil stimmverbessernde operative Eingriffe am Kehlkopf erforderlich.

• mikrolaryngoskopische Funktionsdiagnostik 
• endolaryngeale mikrochirurgische Eingriffe (Kehlkopfoperation), zum Teil mit dem C02-Laser

Im HNO-chirurgischen Bereich unterscheiden wir grundsätzlich zwischen plastisch rekonstruktiver und plastisch ästhetischer Chirurgie. Die plastisch rekonstruktive Chirurgie kommt z. B. zum Einsatz nach Unfällen und bei Defekten nach tumorsanierenden Eingriffen. Diese Form der meist umfangreichen operativen Maßnahme erfordert in der Regel einen stationären Aufenthalt in einer entsprechenden Fachklinik.

Die plastisch ästhetische Chirurgie hingegen beschäftigt sich im HNO-Bereich in erster Linie mit Eingriffen wie z. B. der Ohranlegeplastik, der Schönheitschirurgie im Bereich der Nase, den Ober- und Unterlidplastiken sowie der Falten- oder Narbenbeseitigung.

Der Chirurg begibt sich somit immer auf eine Gratwanderung und wird versuchen, dem Wunsche des Patienten gerecht zu werden, ohne dabei seine eigenen ästhetischen Vorstellungen zu opfern. Häufig muss zur Erlangung eines guten funktionellen Ergebnisses auch die Nasenscheidewand mitoperiert werden.

• Septorhinoplastik mit Osteotomie der Nasenpyramide (Nasenkorrektur) 
• Otoplastiken / Anthelixplastiken (Ohranlegeplastiken) 
• Narbenkorrekturen 
• Lidplastiken Ober- und Unterlid des Auges

Das Schnarchen geht oft mit Atemstillständen (sogenannte Apnoe) während der Nacht einher. Das fehlende Sauerstoffangebot birgt für den Schnarcher auf Dauer erhebliche Risiken. So leiden die Schnarcher oft unter einer Tagesmüdigkeit und berichten sogar von Beinahe-Verkehrsunfällen. Die Belästigung des Bettpartners braucht hier nicht besonders hervorgehoben zu werden.

Neben der ausführlichen Anamnese und der Untersuchung im Schlaflabor helfen symptombezogene Hals-Nasen-Ohrenärztliche Voruntersuchungen zur Bestimmung des Schnarchgenerators weiter eine Entscheidung über mögliche operative Maßnahmen zu treffen.

Für eine verbesserte Nasenatmung kann es erforderlich sein, das Gaumensegel umzugestalten, das Volumen des Zungengrundes zu reduzieren oder entsprechende Kombinationen dieser Verfahren zum Einsatz zu bringen.

• Uvulovelopalatopharyngoplastik („Rachenraumeingangsplastik“) 
• Reduktion des hyperplastischen Zungengrundes 
• Laserchirurgie des Rachenraums