Anästhesie, Schmerztherapie,
Intensivmedizin, Palliativmedizin

Das Team der Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin, Schmerztherapie und Palliativmedizin führt Allgemein- und Regionalanästhesien für operative, interventionelle und diagnostische Eingriffe durch. Zur Auswahl stehen alle modernen Verfahren:

Allgemeinanästhesien (auch als „Vollnarkose“ bezeichnet)

Bei einer Allgemeinanästhesie wird dem Patienten durch eine Venenverweilkanüle eine Kombination von Narkose- und Schmerzmitteln zugeführt, die dafür sorgen, dass sich der Patient für den Zeitraum der Operation in einem künstlich herbeigeführten Tiefschlaf befindet und zusätzlich keine Schmerzen verspürt. Meistens werden zusätzlich Narkosegase der Atemluft über ein spezielles Narkosegerät zugemischt. Während der Operation muss die Spontanatmung des Patienten entweder unterstützt oder aber vollständig von einem Narkose-/Beatmungsgerät übernommen werden.

Übelkeit und Erbrechen sind durch Verwendung moderner Narkosemedikamente deutlich seltener geworden. Falls Sie schon einmal solche Beschwerden hatten oder Sie an der sogenannten „Reisekrankheit“ (Übelkeit bei Fahrten im Auto oder auf einem Schiff) leiden, geben Sie dies bitte bei dem Narkosevorgespräch an, damit wir Ihnen spezielle Medikamente schon bei der Narkoseeinleitung verabreichen können, die das Risiko von Übelkeit oder Erbrechen nach der Narkose noch weiter verringern können.

Regionalanästhesien

Etwa 20 % der Operationen werden in den verschiedenen Techniken der Regionalanästhesie durchgeführt, dieser Anteil ist steigend. Diese Art der Anästhesie wird bei uns auch zunehmend zusätzlich zur Vollnarkose eingesetzt. Es ist zum Teil möglich, durch eine Betäubung einzelner Nerven an Armen und Beinen oder von Nervengruppen am Rücken Körperteile völlig schmerz- und berührungsunempfindlich zu machen, sodass keine Vollnarkose für die Operation notwendig ist. Wir setzen dazu ein altbewährtes Verfahren (die elektrische Nervenstimulation) zusammen mit hochmoderner Technik (ein Ultraschallgerät zur visuellen Darstellung der Nervenstrukturen) ein. Pro Jahr legen wir etwa 600 Schmerzkatheter zur Betäubung von Nerven(-bündeln) an. Diese werden auf den Stationen automatisch durch eine Pumpe befüllt, die in einer Umhängetasche auch auf Spaziergänge mitgenommen werden kann.

Überwachung der Herz-Kreislauf-Funktion

Während jeder Form der Narkose wird der Patient von einem Team aus Anästhesiepflegekraft und Anästhesist überwacht. Dazu ist es notwendig, Klebeelektroden am Körper anzubringen, um das Herz zu überwachen (EKG), eine Blutdruckmanschette am (Ober-)Arm zu befestigen (Blutdruckmessung) und einen Clip auf einen Finger zu setzen (Überwachung des Sauerstoffgehaltes des Blutes). Je nach Vorerkrankungen und Ausmaß der geplanten Operation sind weitere Maßnahmen notwendig (zum Beispiel die Messung der Muskelkraft, die kontinuierliche Blutdruckmessung u.a.). Während der gesamten Operation sind Sie in den besten Händen!

Vorbereitung

Die Betreuung der Patienten beginnt bereits vor dem Operationstermin in der Prämedikationsambulanz (OCA, Orthopädisch-chirurgisches Aufnahmezentrum, Erdgeschoss).

Mit dem Patienten wird im Rahmen dieses Gespräches die Auswahl des geeigneten Narkoseverfahrens abgestimmt. Dafür werden individuell mögliche Risiken ermittelt und gegebenenfalls die medikamentöse Vorbehandlung optimiert.

In dem Gespräch zeigen wir Ihnen die möglichen Narkoseverfahren, die für Ihre Operation in Frage kommen und klären Sie über Vorteile sowie Risiken und mögliche Komplikationen auf. Weiterhin sagen wir Ihnen, ab wann Sie vor der Operation nicht mehr essen und trinken und welche Medikamente Sie in den Tagen vor der Operation nehmen sollten. Vermeiden Sie, sich vorher im Internet in einschlägigen „Foren“ über Narkosen oder Komplikationen zu informieren. Diese dort bereitgestellten Informationen sind oft sehr laienhaft und tragen oft eher zur Verunsicherung bei.

Zu den Aufgaben der Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin, Schmerztherapie und Palliativmedizin gehört auch das Serviceangebot an werdende Mütter, Wehenschmerzen mittels Periduralanalgesie (rückenmarksnahe Betäubung) zu lindern.

Es ist jederzeit möglich, einige Tage vor dem Geburtstermin oder bei Aufnahme in den Kreißsaal vorab ein Informationsgespräch in der Anästhesie-Ambulanz zu führen. Auch bei diesem Verfahren ist ein individuelles Gespräch mit dem Anästhesisten notwendig.

Vier Ärzte unserer Abteilung haben eine Zusatzausbildung in der Palliativmedizin. Palliativmedizin bedeutet, dass nicht mehr die Heilung der Erkrankung im Vordergrund steht, sondern die Lebensqualität. Dies ist vor allem bei schwersten chronischen Erkrankungen und Krebserkrankungen zu einem bestimmten Zeitpunkt sinnvoll. Sobald eine palliative Behandlung begonnen wird, heißt das nicht, dass „nichts mehr gemacht wird“. Es heißt viel mehr, dass nur noch die Maßnahmen unternommen werden, die Leiden vermindern sollen. Denn auch Maßnahmen der Diagnose und Therapie können sehr belastend für den Patienten sein. Und in solch einem Fall würde jede Maßnahme einzeln abgewogen und mit dem Patienten besprochen, ob er die jeweilige Maßnahme durchführen möchte oder nicht. Dies entspricht auch ganz dem christlichen Leitbild unseres Hauses, da am Ende des Lebens eine besondere Fürsorge und Begleitung notwendig ist. Für den Fall, dass ein Aufenthalt hier im Krankenhaus nicht notwendig und sinnvoll erscheint, vermitteln wir gerne mit Hilfe unseres Sozialdienstes eine palliative häusliche Krankenpflege oder einen Aufenthalt im Hospiz.